Formulario de Avistamiento de Especies Raras

	Nombre de la especie (incluya una fotografía (s) si está disponible): __________________________________

	Fecha de observación: _____________________


	condado(s):_____________________________________________________________

	Nombre(s) del cuadrilátero del USGS (si se conocen): ______________________________________________________________



	Ubicación: (Proporcione una descripción detallada. Incluya una copia de un mapa topográfico del USGS que muestre la ubicación

o dibuje un mapa en el reverso de este formulario)








	Descripción del hábitat: (Incluya las especies asociadas, la elevación, las características naturales, 

tipo de comunidad natural, etc.)






	

	Datos de población: (Incluya datos como el número de individuos, la edad, el tamaño, el espacio

distribución, prueba de reproducción)








	Dueño de la propiedad (nombre, dirección, teléfono si se conoce): ____________________________________________________







	Amenazas o evidencia de disturbios:






	Información de protección: (En las condiciones actuales, ¿se mantendrá esta población

durante un largo período de tiempo? ¿Por qué sí o por qué no?)



		


	Información de contacto:

	Reportado por: _______________________________

	

	Dirección:



	Teléfono:
	Correo electrónico:
	Fecha: